Михаил Куклин: Все чаще панкреатит убивает усольчан

Панкреатит! Из-за этой болезни преждевременно ушли из жизни Женя Белоусов, Олег Янковский, Марчелло Мастроянни, Симона Синьоре и Патрик Суэйзи.

Увы, в России самое большое количество пациентов с этим диагнозом. Зарубежные коллеги, когда узнают нашу статистику, хватаются за голову. В неблагополучных регионах среди экстренных хирургических болезней острый панкреатит опережает даже аппендицит.

 

Основных причин тому две: 1. злоупотребление алкоголем; 2. камни в желчном пузыре. Также панкреатит могут спровоцировать травмы поджелудочной железы, которые часто сопровождают травмы брюшной полости. Поэтому нашими пациентами нередко становятся люди, побывавшие в ДТП, перенесшие огнестрельные и ножевые ранения. Еще одна категории больных - это обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. В итоге после каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатического сока и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит. Избыток жирной и высококалорийной пищи в рационе в сочетании с нерегулярным питанием провоцирует и детский панкреатит. Если раньше этот недуг у детей встречался крайне редко, то теперь врачи сталкиваются с ним постоянно.

Классический симптом панкреатита - боль (опоясывающая, в подложечной области или в левом подреберье), связанная с принятием пищи. Иногда она отдает в спину и под лопатки, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

 

При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным. Многие стараются «притерпеться» и лечатся самостоятельно. Но это ошибка.

 

Поджелудочная железа превращается в рубец, перестает вырабатывать ферменты, а длительное течение хронического панкреатита заканчивается раком поджелудочной железы - самой злокачественной и быстротечной формой опухоли.

 

Иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. Обычная ситуация - длительное застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами.

 

Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать все подряд. Попадая в кровь, они токсически воздействуют на сосуды, сердце, печень, почки, легкие. В результате - инфицирование, нагноение и в 40-50 процентах случаев смерть больного. Причем нередко больной погибает в течение нескольких часов. Поэтому Новый год и Пасху многие хирурги называют своими профессиональными «праздниками».

 

Панкреатит можно вылечить, если устранить причину болезни. После приступа острого панкреатита придется всю жизнь соблюдать диету и исключить алкоголь. Выписывая пациентов, которые пережили атаку острого панкреатита, мы всегда говорим: свою «бочку» вы уже выпили.

 

Если обнаружены камни в желчном пузыре, от них нужно обязательно избавиться. Любой приступ желчной колики может привести к нарушению оттока панкреатического сока, повышению давления, разрыву мельчайших протоков и развитию у пациента тяжелейшей формы панкреонекроза.

Панкреатит, как и любую болезнь, гораздо проще предотвратить, чем вылечить.