Усольчане старше 40 лет могут ежегодно бесплатно проходить диспансеризацию

Итоги проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров за 2019 год.

План работы по выполнению установленных объемов на 2020 год.

С мая 2019 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019г № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Данным приказом регламентировано прохождение профилактического медицинского осмотра ежегодно. Проведение диспансеризации (то есть дополнительных методов обследования) 1 раз в три года от 18 до 39 лет включительно; с 40 лет и старше ежегодно.

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС.

Подлежат проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующие групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

2) определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Особое внимание уделяется улучшению качества проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, исключения формального подхода к проведению диспансеризации.

Ежегодно при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения впервые выявляются случаи подозрения на злокачественные новообразования ( в 2017 году - 47 человек, в 2018 году – 26 человек, в 2019 году – 24(6 подтверждены в ООД).

Кроме того вновь выявлено заболеваний сердечно – сосудистой системы - 139 , заболеваний органов дыхания -20 , пищеварения - 71, прочих - 80. Очень важно исключить формальный подход к проведению анкетирования пациентов, проходящих диспансеризацию и профилактические осмотры.

Если проводить анализ факторов риска, выявляемых при проведении диспансеризации, то такие факторы риска как избыточный вес, нерациональное питание, низкая физическая активность, как правило, выходят на первое место. И с каждым годом видим тенденцию к увеличению количества выявленных факторов риска.

При выявлении факторов риска, с пациентами проводят краткое профилактическое консультирование врачи терапевты участковые, специалисты Центра здоровья, Отделения медицинской профилактики.

На основании выявленных факторов риска в медицинской организации проводится значительная работа по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.

Согласно Распоряжения Министерства здравоохранения Иркутской области в плане на 2020 год установлены объемы по диспансеризации – 21180 человек, профилактических медицинских осмотров - 6047 человек.

На основании приказа в ОГБУЗ «Усольская городская больница» созданы мобильные бригады врачей специалистов для проведения диспансеризации медицинских осмотров населения, как для жителей города, так и Усольского района.

На базе поликлиники в течение всего года по выходным дням на базе поликлиники № 2 (Ленина 71) работает бригада специалистов для удобства прохождения диспансеризации работающему населению. Медицинский осмотр, диспансеризацию можно пройти за один день.

Согласно приказа 124н от 13.03.2019г организована работа поликлиники до 20.00 вечера для удобства прохождения диспансеризации работающим гражданам.

В текущем году мы будем продолжать тесное сотрудничество с администрациями г. Усолье-Сибирское и Усольского района в плане привлечения руководителей предприятий для проведения диспансеризации работающих граждан.

Практикуется выезды на предприятия для проведения диспансеризации, что очень приветствуется как со стороны работников, так и администрации. Выезды осуществляются с привлечением диагностических, лабораторных служб, передвижной флюорографаческой установки.

Так на февраль 2020 года запланированы выезды с привлечением передвижного ФАПа в педагогический колледж - 05.02.20, Профессиональное училище №26 - 28.02.20г.

В марте и апреле запланирован осмотр студентов и учащихся медицинского колледжа и индустриально – технического колледжа.

Просим работодателей активно включиться в процесс организации диспансеризации, для этого необходимо связаться с заведующей поликлиникой Пилипенко Юлией Александровной и выбрать оптимальный вариант проведения диспансеризации : выезд на предприятие, выделение часов и дней проведения Д на базе поликлиники, в том числе в субботние дни. Заявки подавать на телефон заведующей поликлиники 7-10-01. При подаче заявок от работодателей города, возможны выезды на территории предприятий.

Согласно статьи 185.1 Трудового кодекса РФ с 2019 года работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Привлекаются к прохождению диспансеризации работники образовательных учреждений во время периодических медицинских осмотров.

Постоянно проводится активная разъяснительная работа для населения с привлечением СМИ (выступление на телевидении, информация в печатные издания, голосовые объявления и др.)

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.